Aanmeldformulier

Meld hier uw kind aan

    Gegevens aanvrager 1e ouder/verzorger



    Naam*


    Geslacht*
    ManVrouw


    Geboortedatum*
    Invoeren als dd-mm-jjjj


    Beroep*


    Nationaliteit*


    BSN nummer*

    Gegevens aanvrager 2e ouder/verzorger



    Naam


    Geslacht
    ManVrouw


    Geboortedatum
    Invoeren als dd-mm-jjjj


    Beroep


    Nationaliteit


    BSN nummer

    Contactgegevens



    Adres*


    Postcode*


    Woonplaats*


    Telefoonnummer*


    1e Telefoonnummer in geval van nood*


    2e Telefoonnummer in geval van nood


    E-mailadres*

    Gegevens kind



    Voornamen


    Achternaam


    Geboortedatum(vermoedelijke)*
    Invoeren als dd-mm-jjjj


    BSN nummer (Indien bekend)

    Gewenste opvang



    Gewenste opvangdagen*
    MaandagDinsdagWoensdagDonderdagVrijdag


    Met ingang van datum*
    Invoeren als dd-mm-jjjj

    Rondleiding



    Wenst u een rondleiding
    Ja, ik wil graag een rondleiding!Nee, Ik ben al bekend met het kinderdagverblijf!

    Bijzonderheden



    Eventuele opmerkingen/bijzonderheden


    Akkoord verklaring privacystatement
    Met het verzenden van het inschrijfformulier gaat u er mee akkoord dat uw persoonsgegevens door ons worden gebruikt voor de administratieve verwerking van uw inschrijving.
    Zie ook onze privacystatement.