Aanmeldformulier

Meld hier uw kind aan

Gegevens aanvrager 1e ouder/verzorger


Naam*

Geslacht*
ManVrouw

Geboortedatum*
Invoeren als dd-mm-jjjj

Beroep*

Nationaliteit*

BSN nummer*

Gegevens aanvrager 2e ouder/verzorger


Naam

Geslacht
ManVrouw

Geboortedatum
Invoeren als dd-mm-jjjj

Beroep

Nationaliteit

BSN nummer

Contactgegevens


Adres*

Postcode*

Woonplaats*

Telefoonnummer*

1e Telefoonnummer in geval van nood*

2e Telefoonnummer in geval van nood

E-mailadres*

Gegevens kind


Voornamen

Achternaam

Geboortedatum(vermoedelijke)*
Invoeren als dd-mm-jjjj

BSN nummer (Indien bekend)

Gewenste opvang


Gewenste opvangdagen*
MaandagDinsdagWoensdagDonderdagVrijdag

Met ingang van datum*
Invoeren als dd-mm-jjjj

Rondleiding


Wenst u een rondleiding
Ja, ik wil graag een rondleiding!Nee, Ik ben al bekend met het kinderdagverblijf!

Bijzonderheden


Eventuele opmerkingen/bijzonderheden

Akkoord verklaring privacystatement
Met het verzenden van het inschrijfformulier gaat u er mee akkoord dat uw persoonsgegevens door ons worden gebruikt voor de administratieve verwerking van uw inschrijving.

Zie ook onze privacystatement.